关于印发《“十月怀胎·爸爸戒烟”宝山区孕产家庭戒烟工作实施方案》的通知

“十月怀胎·爸爸戒烟”宝山区

孕产家庭戒烟工作实施方案

   一、背景

   大量研究证明，孕期暴露于烟草烟雾的女性及其后代都面临严重的健康风险。我国孕妇烟草暴露主要来源于二手烟，家庭是孕妇主要的生活活动场所，丈夫及其他家庭成员吸烟对孕妇及其后代的健康影响巨大。为推动《健康上海行动（2019-2030年）》的实施，落实控烟行动，保障孕产妇与婴幼儿健康，帮助和指导孕产家庭成员戒烟，进一步完善全市戒烟服务网络体系建设和能力建设。同时，根据《世界卫生组织烟草控制框架条约》和《上海市公共场所控制吸烟条例》要求，本市积极开展和推动戒烟服务。“十月怀胎·爸爸戒烟”孕产家庭戒烟工作是健康上海行动控烟行动的重要组成部分，旨在通过关注孕期这一人生重要阶段，依托人文关怀，触动、鼓励、帮助和指导孕产家庭成员戒烟，减少孕产妇二手烟暴露，保护孕产妇和婴幼儿的健康；同时，进一步完善全市戒烟服务网络体系建设和专业队伍能力建设，推进无烟宝山、健康宝山建设。

   二、内容与对象

   依托上海市孕产妇保健工作网络开展戒烟干预，在孕产期保健服务和健康管理期间的关键节点如建小卡、建大卡时，通过简短戒烟干预，动员孕产家庭中的吸烟者（如爸爸、外公、爷爷或是孕妇本人）戒烟，并提供全流程、个性化、便捷、科学的闭环戒烟指导、支持和跟踪随访，建立、健全全市戒烟服务网络，整合戒烟服务资源（戒烟门诊、戒烟热线、社区支持、新媒体等），提升戒烟服务资源的利用率和产出。

   三、干预方案与目标

   为适应上海市各区基础医疗与妇幼保健服务网络不同的客观条件，同时兼顾日常工作，设计了干预标准化方案。

  （一）标准化干预

   1.干预时点

  （1）孕妇前往社区卫生服务中心建小卡时，由建册医生询问家庭成员吸烟情况，登记孕妇相关信息，孕妇填写《孕妇烟草暴露信息登记表》。对有家庭吸烟情况者进行简短戒烟干预（需对建册医生进行培训），发放干预材料，完成《孕产家庭吸烟成员基线评估问卷》。

  （2）建册医生邀请孕妇及家庭吸烟成员加入各区管理的戒烟微信群。每个月统计各辖区入群的孕妇人数、孕妇吸烟家庭成员人数并反馈至区级负责组织管理的人员。

  （3）通过《孕产家庭吸烟成员基线评估问卷》信息，评估孕妇家庭吸烟者戒烟意愿，筛选有较强意愿戒烟（即愿意在30天内戒烟）的对象，将其信息整理并提供给戒烟热线。由戒烟热线咨询员与对象进行电话联系，进行戒烟门诊转介或提供热线戒烟等干预。

  （4）组织产后访视并填写孕产妇及吸烟者随访问卷。

   2.干预内容

  （1）相关工具包的开发：结合行为干预的相关理论，在前期试点基础上，开发设计及完善干预所需宣传材料（宣传片、海报、宣传手册、易拉宝等）及干预工具（短信、微信群、小程序等），从养育健康后代的角度说明戒烟的必要性。

  （2）干预方式：采用综合性干预策略，采用线上干预形式，充分利用微信群，对孕产家庭吸烟成员开展线上宣教。

  （3）干预实施要求：

   ①每周在微信群内推送至少1条控烟戒烟相关健康科普内容和至少1条孕妇健康科普内容。每天早上推送1条当日综合新闻。

   ②对孕产家庭吸烟成员在群内提出的问题或咨询，最晚12小时内给予回复。

   ③每半年至少组织1次相关线上活动。

   ④在村居小区宣传阵地张贴宣传海报，电子屏播放相关宣传等。

   ⑤在戒烟门诊，开展烟草依赖评估、CO呼气测试或尼古丁试纸检测，根据干预对象情况进行血液生化检查及肺功能、CT等物理检查，以此提高干预对象对吸烟造成健康损害的认知，从而提高依从性。

  （4）干预实施人员的培训

  开发干预实施人员培训课程，并组织开展相关培训。

  （二）干预实施目标

  全年对辖区内孕产妇家庭的吸烟成员开展戒烟干预的人数（即进入戒烟微信群开展戒烟干预的人数）不低于当年区内孕妇建册数量的6%。

   四、职责分工

  （一）区卫生健康委

   1.健促科组织协调区级健康促进、健康教育条线等开展控烟、宣传工作。

   2.疾控科组织协调妇幼条线实施、跟踪、督导与反馈。

  （二）区爱卫指导中心

   1.开展各类形式的宣传和推广活动。

   2.运营管理辖区内戒烟微信群，每天早上推送1条当日综合新闻。

  （三）区疾控中心

   1.指导辖区内戒烟门诊建设。

   2.协助运营管理辖区内戒烟微信群，每周在微信群内推送至少1条控烟戒烟相关健康科普内容。

   3.组织开展区级培训工作：对戒烟门诊专业人员开展相关培训。

   4.做好数据管理，每个月将妇幼保健所收集的反馈信息进行评估，并将进展情况上报区卫健委及市健康促进中心。

   5.开展各类形式的活动宣传和推广，发放相关工具包和各类宣传材料。

  （四）区妇幼保健所

   1.协调组织开展区级培训工作：组织各社区卫生服务中心妇幼条线参与相关工作会议及培训。

   2.协助运营管理辖区内戒烟微信群，每周在微信群内推送至少1条孕妇健康科普内容。

   3.每个月向辖区社区卫生服务中心的建册医生收集进入戒烟微信群的孕妇人数、孕妇吸烟家庭成员人数等信息，报送至区疾控中心。

   4.开展各类形式的活动宣传和推广。

  （五）各区社区卫生服务中心

   1.营造现场戒烟环境，播放视频，张贴海报，及时发放相关宣传资料，在村居小区宣传阵地张贴宣传海报，电子屏播放相关宣传内容。

   2.在孕妇孕早期招募重点干预对象：

  （1）询问孕妇及家庭成员吸烟情况，登记孕妇相关信息（统一excel表）。

  （2）对有家庭吸烟情况者进行简短戒烟干预。

  （3）请孕妇及家庭吸烟成员扫码加入各社区管理的戒烟微信群（全年辖区内孕产妇家庭吸烟成员进入戒烟微信群的比例不低于50%）。

  （4）提醒孕产妇及其家庭吸烟成员扫码完成相关问卷。

   3.指定专人对戒烟微信群进行日常管理，每月登记并统计收集进入戒烟微信群的孕妇人数、孕妇吸烟家庭成员人数等信息，上报区妇幼保健所。

   4.在产后访视时，请产妇及家庭吸烟者填写随访问卷。

   5.开展各类形式的活动宣传和推广。

  （六）戒烟门诊

   1.日常工作：

  （1）营造现场戒烟环境，播放视频，张贴海报，及时发放相关宣传资料。

  （2）开展戒烟门诊干预和随访：开展烟草依赖评估、CO呼气测试或尼古丁试纸检测，根据干预对象情况进行血液生化检查及肺功能、CT等物理检查，以此提高干预对象对吸烟造成健康损害的认知，从而提高依从性。

   2.安排专人在各社区戒烟微信群，对孕产家庭吸烟成员在群内提出的相关专业问题或咨询给予回复。

  （七）助产医疗机构（孕妇学校及产科门诊）

   1.依托孕期全程的定期产检，利用产检等候区开展戒烟宣传，包括循环播放宣传视频、发放宣传材料等。

   2.开展“准爸爸妈妈”课堂，将戒烟相关宣教嵌入常规孕产知识宣教课程，实现孕妇家庭戒烟宣教常态化。

   五、其他

   根据上级部门的工作部署和要求，由区卫健委健康促进科牵头，会同其他相关职能科室，对各单位根据本方案的职责分工开展工作的情况进行定期检查或考核。

   附件：1、戒烟门诊医生专业咨询回复微信群分配表

        2、沪卫健康[2023]15号 《关于推进“十月怀胎·爸爸戒烟”上海市孕产家庭戒烟工作的通知》

附件1：

戒烟门诊医生专业咨询回复微信群分配表

建议微信群参与工作人员：区爱卫指导中心、区疾控中心工作人员各一名，区妇幼保健所工作人员1-2名，各社区卫生服务中心相关工作人员若干名，各戒烟门诊戒烟工作群内提供专业咨询回复工作人员1-2名（专业咨询回复工作人员建议由呼吸内科指定专业人员回复）。