尊敬的施美芳委员：
您好！非常感谢您对长期护理保险制度试点工作的大力支持。您提出的“关于进一步推进我区长护险工作的建议”相关提案已经收悉，提案中就如何进一步推进我区长护险提出了诸多实质性、可行性的对策和建议，这对于我们进一步做好相关工作有较好的启发和帮助。现将有关情况答复如下：
本市长期护理保险制度自2018年1月1日起正式启动试点，区委、区政府高度重视，成立我区长护险制度试点工作领导小组，制定我区长护险制度试点工作实施方案。试点工作启动后，各街镇、园区统筹推进，各职能部门密切配合，攻坚克难，积极响应民众所需，全力保障试点工作平稳有序运行，超额完成市级考核指标、我区实事项目目标和区政府重点工作目标。
主要工作重点及打算
一是加强领导，合力优化各环节工作措施。确定印发我区长护险试点实施方案（宝府规〔2018〕3号），区政府分管领导牵头召开全区长护险推进工作专题会。全面做好推进协调工作，区领导、相关委办局和街镇负责人多次走访受理窗口、评估机构、护理站等单位，开展有针对性的调研，及时回应民众所需。试点起步阶段，积极应对受理环节“卡壳”、评估高峰积压、培训机构短缺等问题，我区养老护理员（医疗照护）专业培训机构由1家拓展到4家。深入推进阶段，不断完善街镇联络员联席会议制度，年内召开专题推进会5次；针对不同机构建立完善日报制度和工作微信群，及时协调解决实施过程中的各类问题。总结分析阶段，全面梳理全区及各街镇、园区试点推进情况和存在问题，委托高校深入开展“宝山区长护险试点实施情况分析”调研课题。
下一步工作措施，我们将持续加强组织领导，强化责任落实，加强与市、区相关部门及街镇（园区）的沟通协调，加强护理机构的业务指导，均衡有序推进区域内长护险试点工作。
二是主动协调，统筹做好机构设置布局。加快机构纳保联网，及时做好各类服务机构申请纳入长护险定点的受理评估工作；加强与市医保部门的沟通协调，创造条件加快纳保审批和联网进度。加大扶持力度，做好对定点机构医保联网、综合保险等专项补贴工作。做好机构合理布局，统筹协调，完成评估机构评估范围划分调整工作；各街镇结合区域供需实际，进一步对辖区内社区居家照护机构统筹布局，细化服务范围，确保服务的有序开展。提前介入规范起步，强化对新设置机构的指导，梳理制定我区《新纳入长护险定点机构指导服务手册》《关于进一步加强长护险定点机构管理的通知》，召开新纳保服务机构负责人座谈会，规范机构起步运行；结合纳保评估、验收等工作流程实地上门开展业务指导。
下一步工作措施，我们将对现有的护理机构进行清理整顿，坚持以扶持、引导、规范为目的，根据服务需求合理布局服务机构，对护理机构纳入长护险定点进行严格规范管理。
三是突出重点，分步推进存量老人平移。细化梳理存量老人信息。在市级下发的数据基础上，我区反复梳理存量老人信息，集中筛查期间每日人工核对量达百余条；每周召开部门协调会，不断优化平移工作措施。协调落实街镇平移方案。在前期排摸基础上，各街镇进一步做好对老人及家属的针对性政策引导，及时化解矛盾；协调落实托底方案，加速推进街镇为老服务中心开展长护险社区居家服务事宜。理顺优化平移工作流程。根据本市相关工作口径和我区实际，制定更加细化的操作口径，先后就人员查漏、补结算等工作及时下发通知说明；同时，建立平移周报制度，及时掌握平移进度，确保我区各类存量老人平稳平移享受长护险待遇。
下一步工作措施，我们将对部分历史遗留问题，加强相关街镇、护理机构与老人的沟通协调，做好政策解释和宣传引导，让试点工作继续平稳有序推进。
四是强化指导，分层组织针对性业务培训。针对受理窗口人员，多次组织窗口医保专管员开展操作、解释口径等业务培训，并将培训延伸到所有街镇综合窗口人员，确保长护险政策培训全覆盖。针对机构管理人员，在前期培训基础上，根据服务的侧重点不同组织各类专题培训10余场次，其中针对养老机构反复组织政策业务及系统操作培训，针对居家护理机构开展移动监管应用培训，针对街镇为老服务中心多次开展平移工作培训。针对护理人员储备，积极拓展培训机构，年内济光学院、震旦学院、东方职业培训学校、睿群职业培训学校4家培训机构共先后开设养老护理员（医疗照护）培训班、养老护理员培训班和健康照护员培训班。
下一步工作措施，我们将协同区人社局、区民政局、区财政局等部门通过建立区级协调推进机制，不断完善扶持政策，不断扎实培训养老护理人才培养工作。同时，要求各护理机构不断加强对护理人员的在岗培训和工作考核，进一步提升护理服务水平。
五是以督促导，部署开展长护险监管工作。组织开展全覆盖专项检查。根据市医保工作部署，通过机构自查、区医保抽查、市区联合检查等多种形式，上半年对我区长护险定点评估机构、居家护理机构、养老机构运行情况开展全覆盖专项检查，总体运行规范有序。在此基础上，下半年进一步对新纳保居家护理机构开展现场指导性监管。全面部署移动监管工作。稳步推进本市长护险移动监管工作，动态掌握居家护理机构移动监管应用情况，督促机构确保居家护理服务人员监管APP全覆盖安装应用，对居家服务初步实现了动态监控。积极开展服务满意率回访。对我区正在享受长护险居家照护的老人开展飞行巡检，区医保开展上门、电话巡访老人；各居家照护机构每月组织开展护理访护，总体服务满意率达95%。
下一步工作措施，我们将持续做好移动监管部署工作，确保监管APP全覆盖安装应用；重点开展对长护险居家护理服务机构的指导监管，积极开展飞行巡检，并会同区卫生健康委开展联合专项检查，持续加大督查力度，持续提升服务满意率。
六是持续深入，广泛做好长护险政策宣传工作。“四进”宣传，增强实效性。印制百余套易拉宝、4万册政策问答、宣传折扇等宣传资料，组织“照护相伴，保障相随”长护险主题宣传月活动，共开展各类宣传活动200余场次。“进社区、进机构”，通过居民小区、养老机构等老人集中区域，利用社区报、电子滚动屏、宣传栏，开展形式多样的活动。“进楼道、进家庭”，通过楼道告示栏全覆盖张贴长护险政策内容；组织居委干部、社区志愿者、护理人员等，为老人上门开展宣传。拓展途径，增强辐射力。通过宝山报专版介绍长护险政策内容；通过上视新闻坊、区电视台报道首批享受长护险居家护理服务的老人；通过区政务微信微博、社区通平台广泛宣传，总点击量超8万；通过人流集中区域的户外大屏、体育场宣传大屏等醒目区域，滚动播放政策信息，最大限度推进符合条件的老人及时享受长护险待遇。
下一步工作措施，我们将进一步加大宣传力度，充分利用区“一报一网一站”、社区通、宝山发布等宣传媒体，让政策宣传工作入门入户，结合全区目前正在开展的“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，在进行反医保欺诈警示宣传的同时开展长护险政策宣传，在进行长护险护理服务时开展反医保欺诈警示宣传。